汕尾中山医院普外科专家分析：胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。若治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。

　　胃穿孔*常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，*后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。

　　胃穿孔的症状有：

　　1.腹痛：突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的*初*经常和*重要的症状。疼痛*初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

　　2.休克症状：穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。

　　3.恶心、呕吐：约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀，便秘等症状。

　　4.其他症状：发烧、脉快、白细胞增加等现象，但一般都在穿孔后数小时出现。

　　在情绪波动或暴饮暴食之后，胃溃疡患者很容易并发胃穿孔，一旦发生相关症状，应立即考虑到胃穿孔的可能。在救护车到达之前，应及时做到以下几点：

　　(1)不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

　　(2)如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间，记住此时病人也必须朝左侧卧。

　　汕尾中山医院普外科专家提醒：一旦得了胃穿孔，及时送院治疗，汕尾中山医院拥有微创技术——腹腔镜下胃穿孔修补术!

　　腹腔镜下胃穿孔修补术只需在腹部打2--4个0.5--1.0cm的孔操作，将器械置入腹腔，通过电视屏幕对腹腔内疾病进行治疗，减少因开腹手术在腹壁留下巨大疤痕，对腹腔内环境的干扰小，手术创伤小，使病人的恢复期缩短，住院日数明显减少。

　　腹腔镜下胃穿孔修补术较传统手术方法，具有创伤小、患者恢复快、痛苦轻。胃穿孔后，胃内食物残渣、消化液漏入腹腔，大量病菌侵入腹腔，手术的目的是修补穿孔，清除腹腔人的食物残渣、消化液等。利用腹腔镜技术，通过电视屏幕能清晰地看到腹腔内污染情况，并能在“直视下”对腹腔内食物残渣等异物进行彻底冲洗和有效引流，避免了传统方法的凭经验性操作，大大降低了术后发生肠粘连及腹腔脓肿等并发症的因素，避免传统手术后长时间大剂量抗生素的使用，既节约了费用，缩短了住院时间，又把患者痛苦降低到*低限度，充分体现了治疗中的人文精神。