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微创腹腔镜切除术治疗阑尾炎有何优势

来源:腹部疾病   字体:   Tag: + 阑尾炎|优势
      汕尾中山医院普外科专家分析:微创腹腔镜切除术治疗阑尾炎有什么优势?患者患上阑尾炎不仅身体承受着巨大的痛苦,生活和健康也随之受到很大的影响,微创腹腔镜切除术治疗阑尾炎让很多患者们都摆脱了疾病的困扰,并且患者在术后恢复快,伤口小,是阑尾炎患者的*佳选择,下面让我们看看汕尾中山医院专家为我们介绍,微创腹腔镜切除术治疗阑尾炎有什么优势。
 
   微创腹腔镜阑尾切除术的优点:

  (1)创伤小,疼痛轻,一般不需使用止痛剂;

  (2)术后肠道功能恢复快,应用抗生素少,住院时间短,可在短时间内恢复正常工作;

  (3) 具有诊断和治疗双重作用。手术视野开阔,可以方便、清晰的探查腹腔,尤其是下腹腔、盆腔的病变,在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐匿性疾病,既利于手术操作,又能防止漏诊和误诊;

  (4)术后并发症的发生率降低。腹腔镜手术后的病人未发现右下腹粘连,其切口感染、术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等的发病率明显减少,远期效果会更好;

  (5)腹腔镜手术切口小,术后无需缝合皮肤,切口愈合后基本不留瘢痕,对于瘢痕体质病人更为适用。

                                                                                             腹腔镜阑尾切除术

  微创腹腔镜手术的适应症很广,所有已确诊或疑似阑尾炎病人都可以行腹腔镜手术。腹腔镜手术尤其适用于以下病人:

  (1)肥胖及糖尿病病人:肥胖病人行开刀手术时由于位置深、阑尾不易显露,需扩大切口,增加创伤;而腹腔镜手术显露清楚,腹壁损伤轻,降低了糖尿病病人高血糖对切口的影响,避免切口感染及脂肪液化坏死等并发症;

  (2)阑尾炎诊断不明确:腹腔镜手术可以明确诊断,并选择合理的治疗方案;

  (3)育龄妇女和老年病人:本年龄组不能完全排除腹部外科疾病及女性内生殖系统疾病,阑尾炎误诊率高,妊娠期阑尾炎的误诊率更高且易发生早产和流产,腹腔镜可明确诊断的同时行相关治疗。

  手术适应征:腹腔镜阑尾切除术手术的适应证与传统手术相似。

  1.急性阑尾炎是*主要的适应证。包括单纯性、化脓性及阑尾头体部坏疽性阑尾炎

  2. 右下腹急腹症怀疑为急性阑尾炎,尤其是绝经前妇女,需排除其他疾病者。

  3. 慢性阑尾炎和慢性右下腹痛的病人。慢性右下腹痛的病因包括慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎,子宫内膜异位症、Crohn病、肠结核等。在术前慢性右下腹痛的病因很难明确,通过腹腔镜阑尾切除术可全面地观察阑尾、盆腔、附件和腹腔其他脏器的情况,防止不必要的阑尾切除。

  4.阑尾炎穿孔。不是该手术的禁忌证。研究资料表明,具有丰富的传统手术经验和熟练的腹腔镜技术的医生完全可以胜任此项手术。

  5.腹腔镜阑尾切除术同样适用于儿童患者。为保证手术的安全性,需要儿外科医生的参与和配备特殊的儿科腹腔镜器械。

  6.对于患有急性阑尾炎的妊娠妇女,是否可采用腹腔镜阑尾切除术还有待临床研究。有研究者发现在妊娠前六个月进行该手术是安全的,此后由于子宫增大高出脐水平,从而影响微创腹腔镜手术的操作。

  手术禁忌证

  1. 近在2年有腹部手术史或患有其他疾病可能导致腹腔严重粘连者。

  2. 伴有心肺等重要脏器疾病无法耐受全身麻醉者。

  3. 隔疝病人。

  4. 凝血功能障碍者。

  5. 妊娠6月以上的妇女。

  6. 阑尾周围脓肿、阑尾包块、合并严重腹膜炎及严重全身感染的急性阑尾炎者。

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