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断肢再植手术治疗后的处理及康复

来源:断肢再植   字体:   Tag: + 断肢再植
  进行断肢再植手术治疗后的康复及调理是非常重要的。一般都要求术后的患者至少要住院一个月左右。医师会随时密切关注患者的情况及康复进展情况。
 
 
  其一、手术后患者的身体抵抗能力会极低,此时医师会密切观察全身情况。注意有无中毒、感染及肾功能衰竭等现象,及时发现与处理。
  其二、患者的肢体位置术后的放置应稍高于心脏平面,如果是脚部或腿部再植则需要用拉高脚部及腿部,并使其稍高于心脏平面。
  其三、注意观察肢体肿胀、颜色、毛细血管充盈反应、温度及脉搏情况。如断肢不甚肿胀而温度骤降3~4度以上,常表明有部分动脉梗阻,应立即手术探查处理。术后要注意保持室温在22~25℃。如室温过低,寒冷刺激可引起血管痉挛。
  其四、手术后2~3周拔出临时固定钢针,练习手指、掌指关节被动活动,6周后在远侧断掌应去除外固定,不断练习指间关节、掌指关节活动。并适当练习腕关节及前臂旋转活动。小腿或足断肢,应注意固定足部于功能位,注意防止足跖屈、内翻等畸形。
  其五、抗凝剂的应用。修复血管时局部应用肝素,要认真过细地完善地修复血管,防止血栓形成。
 
  断肢再植成功,患者肌体已大部分恢复后,多数患者还需要通过康复锻炼来恢复断肢功能。这么做的原因主要是由于组织创伤反应,局部制动,肌腱、神经周围都有疤痕粘连等。
  如果患者的功能恢复较差,应考虑二次手术松解粘连,并加强活动,往往能改进肢体功能。
 
  除了上面的情况之外,医师还需要对神经修复、内肌恢复程度等进行每天的例行检查。如出现骨折延迟连接与不连接等不良情况都要及时处理,进行手术植骨及内固定,以利肢体功能恢复。
  医师还必须认真做好随访工作,指导伤员长期坚持锻炼,不断改进肢体功能。
 
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