廖先生于1年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一鸡蛋大小包块，无不适，平卧位后可消失，一直未予处理。10月9日晚上述症状再次出现，肿物脱出不能还纳，伴疼痛，于当地门诊就诊，予以止痛对症处理。未缓解后来我院就诊，在我住院部检查后并成功还纳嵌顿的疝内容物，还纳后患者无其他不适，拟“右侧腹股沟斜疝”收入院。

　　入院诊断：右侧腹股沟斜疝

　　入院情况：患者因“发现右侧腹股沟区可复性包块1年，不能还纳3小时”入院，入院后查体：腹部平坦，未见肠胃型及蠕动波，腹部无静脉曲张，腹肌无张力，右侧腹股沟区在患者站立并咳嗽时可有一约5cm×4cm大小的类圆形肿物。表面皮肤颜色正常，张力较高，触痛明显，肿物未进入阴囊。左侧未见异常。

　　出院情况：患者术后恢复可，未诉不适，右下腹无腹痛、无腹胀。精神、睡眠、胃纳科，大小便正常。查体:神志清醒，全腹肌软，右侧腹股沟区及阴囊无肿大。手术戳孔辅料干洁，无渗血渗液，手术戳孔皮肤对合良好，皮肤边缘无红肿。住院7日后出院。

　　治疗方式与手段

　　廖先生是有我院外科刘文胜主任主治，入院给予完善相关检查后刘主任指示：诊断明确，有手术指征，拟10月11日送手术室在全麻气管插管下行“腹腔镜下右侧腹股沟斜疝修补术”。

　　鉴于患者无传染病史及接触史，无药食物及其他过敏史，无长期毒物及放射物接触史，身体健康，无其他并发症，在完善相关检查及术前准备后，手术在第二天上午8:30进行。

　　手术过程

　　麻醉成功后，取仰卧位，常规术野消毒，铺无菌巾。取脐孔下缘1cm作一约1.0cm小切口，切口内腹白线处将皮肤和皮下组织用甲状腺拉钩从上下两侧拉开暴露腹直肌前鞘，暴露腹直肌，扩大间隙置入10mm套管，在脐孔与耻骨联合 中线上1/3和下1/3处分别置入5mm套管，在镜直视下分离腹横筋膜，将右侧疝囊剥离回纳，高位结扎，于远端横断疝囊，在右侧腹股沟区将巴德30Ma8.5*13.7cm补片覆盖已充分解剖腹膜前间隙，查无明显出血，术毕，手术顺利，术中出血约20ml。