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汕尾中山医院

 
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腹腔镜或可成为直肠癌患者的首选治疗方式

来源:胃肠疾病   字体:   Tag: + 直肠癌

  在全世界范围内,人口老龄化已经成为各国需要关注的严峻问题。人口老龄化相伴随的是老年直肠癌患者的比例也在不断增加。因此,在老年化不断增加的同时,如何治疗高龄直肠癌患者是临床面临的严峻问题。

  汕尾中山医院专家介绍,自从我院将腹腔镜技术引入到结直肠癌的治疗中以后,发现其不仅与传统开腹手术有着同样的肿瘤近远端切缘、同样的淋巴结清扫范围和数目,而且在手术出血量、肠道功能恢复、住院时间、止痛药物的使用方面更具优势;此外,在医患共同关心的肿瘤远期治疗效果方面,腹腔镜治疗直肠癌在某些方面比传统手术甚至有着更好的疗效,因此,腹腔镜手术已经是直肠癌治疗的趋势。

  高龄患者常伴有全身慢性疾病,随着年龄的增加,机体组织、细胞的再生能力降低,导致术后机体功能恢复缓慢,吻合口及切口愈合延迟,容易出现吻合口瘘、切口裂开、切口感染等并发症。因而,对于老年患者来说,传统开腹手术的并发症发生率和死亡率随着年龄的增加而呈上升趋势。

  目前,随着腹腔镜手术研究的深入及技术的成熟,腹腔镜手术时间已大大缩短,并不长于开腹手术。并且与传统开腹手术相比对内脏器官的暴露时间短、干扰少,生理功能扰乱轻,同时腹壁切口小,创伤反应、炎症反应轻微。因此理论上讲,高龄患者行腹腔镜手术应当较开腹手术更加安全。

  与开腹手术相比,腹腔镜手术不仅没有增加肺炎、冠心病等心肺并发症发生率,反而降低该类并发症的发生。此外,有研究显示,腹腔镜手术的出血更少、肠道功能恢复更快、切口感染率更低、术后住院时间更短。

  所以,高龄不应成为腹腔镜手术的禁忌,积极对患者术前合并症进行评估和治疗,加强术后恢复期监护,是可以康复的。

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