关于阑尾炎手术的治疗，很多患者甚至包括有些医生都会认为，阑尾切除的切口本来就不大，腹腔镜时要在腹部打几个孔(通常三个孔，一个5mm在耻骨区阴毛边缘处，一个10mm在肚脐处，另一个10mm在左下腹)，把这些孔连起来，也和开腹手术差不多长，因此觉得腹腔镜阑尾手术没有优势。其实，这是错误的认识。

　　汕尾中山医院专家介绍，腹腔镜阑尾切除的优势，并不单纯在切口上。

　　1)腹腔镜时，可以进行全腹腔的探查。上至肝脏，下至盆腔，如果是换了开腹手术，那得要多长的切口啊!因此，无论是哪儿的病变，腹腔镜下都可以看得很清楚，可以避免误诊误治。

　　2)开腹阑尾切除术后的疼痛，很大部分源于切口。因为阑尾炎时的切口，表皮部位是用手术刀切开的，深层的腹壁肌肉组织是被钝性拉开的，手术学规范上都是要求这么做的。钝性的创伤要远大于锐性，所以术后很痛。腹腔镜手术是穿刺孔，患者术后几乎无人诉切口疼痛。所以，腹腔镜阑尾切除术后的患者，第二天下床活动会很轻松;开腹术后的病人第二天下床活动，一定是咬牙坚持的。

　　3)开腹手术因切口所限，通常教科书上都明确写着，阑尾切除术终不能进行腹腔冲洗，因为冲洗用的生理盐水很可能无法完全吸出来，这样会造成炎症的扩散。所以开腹术后阑尾炎造成的炎性渗液，必然有或多或少一部分在腹腔残留，这也是阑尾术后肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿发生率高的原因之一。腹腔镜手术时，可以进行充分的冲洗，完全不用担心因视野问题造成的冲洗液残留。

　　4)开腹阑尾切除术后的切口感染是再常见不过的“并发症”了，尤其对肥胖或合并有糖尿病的患者更是如此。有些人可能经久不愈。原因是阑尾的切口不能过大，过大了不好向患者交待。这样，医生的手或器械出出进进腹腔，切口的污染再所难免。腹腔镜手术时，医生的手在患者的腹腔以外，只是器械经穿刺鞘内行入腹腔，因此穿刺孔得以很好的保护。腹腔镜阑尾切除术后，鲜有切口感染的。即使感染了，感染程度也远较开腹手术轻，恢复起来也容易得多。

　　5)开腹阑尾切除术后，切口部位通常有一硬结，有一明显的切口瘢痕;腹腔镜术后，切口的瘢痕要轻微得多，加之部位隐蔽，甚至可以看不出来。因此，深受年轻女性的欢迎。

　　6)腹腔镜阑尾切除的患者常规术后五天出院，开腹阑尾切除的患者术后五天出院则很少见。

　　7)从经济上讲，腹腔镜阑尾切除因住院时间短，术后用药少，术后并发症少，因此总的花费并不比开腹手术多。

　　因此，阑尾炎的手术，一定要尽可能选择腹腔镜手术。

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