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对于乳腺癌患者而言,手术后5年内是复发高危险期

来源:乳腺疾病   字体:   Tag: + 乳腺癌

  姚贝娜在2011年查出患有乳腺癌,并于当年接受了左乳全切手术。但时隔三年再度复发,并且癌细胞转移入大脑和肺部。

  专家说:对于乳腺癌患者而言,手术后5年内是复发高危险期,以术后1年至3年风险*高。乳腺癌一旦出现复发或转移,治疗难度将大大增加,可能直接威胁病人生命。

  年轻乳腺癌患者可能伴随着更加恶性的肿瘤生物学行为和更差的手术预后,其复发和转移的可能性更高。有数据表明,乳腺癌发生转移后,患者的生存率将明显降低,如骨转移5年生存率为16%左右,肺转移5年生存率为12%左右,而肝转移的5年生存率几乎为零。

  一般乳腺癌复发有多种形式,主要为局部复发、对侧新发和远处转移。通常一侧患乳腺癌后,对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3至4倍。远处转移则是指乳腺癌通过血道等转移到身体远处部位,如肺、骨、肝等脏器或组织。通常近2/3的乳腺癌复发会导致乳腺癌远处转移,而远处转移是导致乳腺癌死亡的*大诱因。

  专家认为,乳腺癌病人经过有效治疗后,需要评估复发转移风险,然后有针对性地定期检查。通常受侵淋巴结数越多,肿瘤越大,组织学分级越高,HER-2表达阳性的术后复发风险将会增加。此外,年龄<35岁,激素受体阴性,高危患者术后未行辅助治疗均可能增加术后复发的风险。复查时间以手术当月为起始时间,术后第一年内每三个月随访一次,第二年和第三年内每半年随访一次,以后每年随访一次,直至终生。平时遇到一些不适,应及时去医院诊治。

  复查项目要检查区域淋巴结肿大与否,胸壁皮肤有无小结节,对骨、肺、肝、脑等易转移部位的检查,超声波、X线摄片、CT等视需要进行定期检查。也可通过血液检查机体免疫状态,检测肿瘤标记物等。

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