腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。
(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病
1:胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
2: 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
3: 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
4: 急慢性肝炎、肝癌。
5: 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。
6: 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。
7:泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
8: 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
(二) 腹痛的鉴别诊断
1: 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。
2: 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。
3: 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。
4: 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。
5:停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。
6:侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。
7:腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。
8:持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。
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