前列腺是男性的重要器官,但是随着年龄的增大,有相当部分的中老年男性的排尿成了很大的问题。为了你的健康,提醒老年男人:定期体检也许是你最后的一根救命稻草,提前发现问题就不容易错过良性前列腺增生治疗的最佳时机。
请注意,良性前列腺增生与生命攸关,如果你出现如下的问题,那么就请多多注意了,有可能你需要手术治疗了:
一、排尿缓慢、尿线变细、尿频尿急、尿中断、尿不尽,严重者还可引起排尿滴沥及尿潴留,这种情况称为梗阻症状。
二、良性前列腺增生合并膀胱结石。
三、良性前列腺增生患者经常出现肉眼血尿。
四、良性前列腺增生患者经常出现泌尿系感染,如尿频、尿急、尿痛、尿液混浊等。
五、少部分良性前列腺增生患者可同时合并前列腺肿瘤。
六、如良性前列腺增生患者长期排尿不畅,有可能已发展成肾功能衰竭!
按常规彻底切除增生的前列腺组织至外科包膜,在膀胱空虚状态下,电切环触之外科包膜,如发现还有质硬的、纤维化的、增厚的外科包膜,应彻底切除该部分异常的外科包膜,其切除彻底的标准是保留的外科包膜用电切环触之柔软,但不能切穿外科包膜。
前列腺开放手术术后前列腺部尿道黏膜的再生是通过将增生腺体剥离、剜除后所遗留的前列腺外科包膜(即年轻时正常的前列腺)的许多前列腺导管黏膜的离心性增殖来实现的,如果创面缺乏腺体或导管则可能导致创面瘢痕化形成。我们用此法行几百例前列腺体积大小不同的病人,术后常规一个月、三个月行膀胱尿道镜检查,前列腺部尿道黏膜再生状况良好。
彻底切除纤维化的膀胱颈组织。纤维化的膀胱颈组织在电切镜观察下表现为失去正常的、柔软的膀胱颈部粘膜和膀胱颈部内括约肌,而代之以失去正常结构的、硬化的、颜色呈黄白色的纤维瘢痕组织。部分病人由于良性前列腺增生合并前列腺炎时,炎症波及到膀胱颈部的尿道内括约肌,引起膀胱颈部组织纤维化。这些纤维化的膀胱颈部组织必须切除干净,已保证患者通畅地排尿。
精阜作为电切前列腺最远端的重要标志,一般电切至此为止,但不能仅限于此界限,要彻底切除突出于精阜两侧之外的、增生的前列腺组织,其切除的界限应该为突出于精阜两侧之外的尿道壁间沟(BPH患者在尿道膜部后上缘至精阜之间可见一呈环形的粘膜皱襞),要注意不要切除精阜及不要伤及尿道外括约肌。
以此种方法切除增生的前列腺腺体干净、彻底,患者术后排尿通畅、尿线粗大,在术后复查的膀胱镜检查时及术后随访中,没有腺体复发的病例。